PAMI redefine su cobertura de medicamentos: ¿quiénes accederán al reintegro este mes?
El PAMI actualizó las condiciones por las cuales sus afiliados podrán acceder al reintegro o cobertura total de medicamentos durante este mes, en medio de un contexto de ajustes presupuestarios y reordenamiento de prestaciones. Las modificaciones repercuten en la situación de muchas personas mayores, jubiladas o pensionadas, que dependen del instituto para acceder a sus tratamientos.
Según el último esquema, la cobertura del 100 % se mantiene solo para quienes cumplan ciertos requisitos socioeconómicos y patrimoniales. Entre los criterios figuran: ingresos que no superen 1,5 haberes previsionales mínimos —o hasta tres haberes si convive una persona con discapacidad—; no tener simultáneamente una cobertura privada de medicina prepaga; no poseer más de un inmueble; y no contar con vehículos recientes ni bienes de lujo.
Para quienes no cumplan esos requisitos, seguirá existiendo la opción del “subsidio social” —un mecanismo especial que permite la cobertura total en casos de vulnerabilidad económica—, o descuentos de entre 40 % y 80 % según el medicamento y la patología.
En cuanto al tipo de tratamientos cubiertos con prioridad, PAMI informó que mantendrá el 100 % de cobertura para fármacos vinculados a enfermedades graves o crónicas: diabetes, VIH, enfermedades oncológicas y onco-hematológicas, hemofilia, trasplantes, insuficiencia renal, enfermedades reumáticas, tratamientos oftalmológicos intravítreos, entre otros.
Para medicaciones de uso más cotidiano o “menos complejas”, los afiliados deberán hacerse cargo de una parte del costo, a menos que califiquen para subsidio social, lo que ha generado incertidumbre en quienes hasta ahora gozaban de cobertura amplia sin trámite adicional.
El ajuste responde, según declaraciones oficiales, a la necesidad de garantizar la sostenibilidad financiera del PAMI ante un contexto económico complejo, priorizando recursos para quienes más lo necesitan, sin eliminar por completo los beneficios.
De cara al año 2026, desde el organismo ya se anticipan nuevos cambios: se planea mantener la cobertura total únicamente para tratamientos esenciales, mientras que las prestaciones habituales podrían verse afectadas por mayores copagos o requisitos más estrictos
